常见问题:肌腱修复

伸肌腱(手和手臂背面的肌腱)受伤通常是由于割伤或当手指受到明显的卡塞力而导致腱从其骨附着处撕裂或断裂时引起的。这导致功能障碍以及解剖畸形。

伸肌腱是位于皮肤下面的肌腱,沿着手臂的后侧向下进入手和手指。它们起到拉直手腕,手指和拇指的作用。

Extensor tendon injuries often cause functional impairments as well as anatomical deformities. Functional impairments result in an inability to straighten/raise your wrist or straighten your fingers in your hand. The most common anatomical deformities in extensor tendon injuries is mallet fingers or boutonniere deformity.

  • There are multiple ways to treat an extensor tendon injury depending on the age of the injury, mechanism of injury and the location of the injury
  • 夹板–将受伤的手指放在夹板中以拉直手指,并使断裂的肌腱疤痕平整并恢复手指的功能
  • 手术修复–将切断/断裂的肌腱的两端相对并拢并缝合时。进行手术修复后,通常需要将其放入石膏中以保护手术修复。
  • 销钉–除夹板/铸件之外,您可能还需要在接头空间上放置一个别针,以稳定接头,以帮助腱愈合。

根据受伤的部位,受伤的机理和受伤的年龄,您可能需要进行手术矫正或用手指钉扎,以帮助恢复受伤的手/手指的功能。

Surgical repair attempts to bring the two ends of the ruptured/cut tendon back together in hopes that it can restore the function and dexterity in the finger. This surgery attempts to bring the two ends of the ruptured/cut tendon back together in hopes that it can restore the function and dexterity in the finger.

Common surgical risk include non-union of severed tendon, injury to nearby nerves and vessels, and wound infections. The most common complication to this surgical intervention is extension lag and loss of flexion. This is often due to the scarring that occurs from the surgical repair. Additionally, there could be a loss of ability to flex the finger or a diminished angle of flexion as a result of scaring from the surgery.

有关可能出现的并发症的更全面列表,请访问Colin Hong博士的网站,网址为: https://www.drcolinhong.com/learn/risks-and-complications/extensor-tendon-repair

非手术选择包括根据受伤的类型和复杂程度,将夹板或铸成受伤的手/手指。如果肌腱破裂包括腕骨骨折,并且骨折或脱位不稳,则外科医生可能会选择在重新对准后再将手夹在适当的位置,然后将手放到石膏中。但是,根据受伤年龄的不同,最合适的处理方法可能有所不同。

取决于受伤的伸肌腱的位置,可以应用不同的手术技术来修复受伤的肌腱并帮助恢复由于肌腱损伤而丧失的功能。

其他手术修复可能包括肌腱转移以帮助促进功能,或者如果无法近似受伤的肌腱末端,则进行肌腱移植。肌腱移植物是从手臂的另一条肌腱或脚踝(分别为长趾肌和plant肌腱)收获的。

建议尽快进行手术,因为延迟治疗可能会在受伤部位造成更多的疤痕,从而使保守治疗变得更加困难,而且夹板也会增加技术难度。

建议尽快处理伸肌腱损伤。拖延治疗可能会在受伤部位造成更多的疤痕,从而使采用夹板的保守治疗更加困难,并使手术在技术上更加困难。

如果您选择不对伸肌腱损伤进行任何处理,则可能是您的手指/手部受伤后持续出现功能丧失和解剖畸形。

根据受伤的年龄,选择延迟治疗可能导致无法保守地处理损伤(无手术/钉扎),进一步的延迟也可能使手术在技术上更加困难,失败的可能性更高,或者需要更多复杂的手术修复的损伤。

您的手部外科手术是通过在皮肤上切开切口来进行的。

当手部复杂受伤,骨头丢失或手部骨骼不稳定骨折时,需要使用骨移植物和钢板。是否需要这种管理取决于手受到的伤害类型。

根据受伤肌腱的大小(直径)和受伤部位的不同,收获肌腱通常来自前臂或小腿区域。

手术后,您将立即被放置在石膏中以保护修复。此演员表可能会持续4周。然后,根据受伤情况,您将被置于动态夹板中,或者可能需要连续夹板,以便缓慢地向受伤的关节施加运动。从长远来看,通过理疗和伸展运动,大多数患者的关节活动范围和强度都会提高到以前功能的约80%

Symptoms may reoccur if you re-injure the hand or cause a second rupture. As the strength of the tendon is now weaker. The exact reoccurrence rate is unknown. Symptoms may reoccur if you re-injure the hand or cause a second rupture as the tendon is now weaker. The exact reoccurrence rate is unknown.

The incision will likely be above the region of the rupture tendon and can range in length depending on the amount of tendon retraction there is from initial injury.

您的疤痕将取决于受伤的程度和复杂程度。如果腱断裂/撕裂与骨折相关,则修复可能会更广泛,并且疤痕会更大。如果可能的话,沿着自然的折痕和平面切开切口,以便在美学治愈后将切口隐藏起来。

手术的持续时间取决于损伤和手术修复的复杂程度。

该手术通常不需要输血,因为失血量最少且在门诊进行。但是,如果您的伤口是慢性损伤,需要在手术室进行复杂的手术干预,则将检查您的血型,以防出血量比平时多,并且需要输血。对于复杂的手术室病例,获取血型是所有病例的标准程序。

You will likely need to be casted after surgery for 4-6 weeks. Depending on the complexity of injury, it may be appropriate after a couple weeks for you to be placed into a splint for serial splinting (to progressively change the degree support you require) or placed into a dynamic splint.

Pain after surgery can vary depending on the complexity of the injury and surgical repair.

We usually recommend you to take Acetaminophen (Tylenol) and/or Ibuprofen (Advil/Motrin) after surgery. You may need some prescription pain medication which will be prescribed for you after surgery.

通常,如果要进行维修,则在手术后无需放置任何管子或排水管。手臂上较大而又广泛的修理可能需要排水管放置。排水管通常放置2-3天。

手术后,您将需要进行物理治疗,因为这是康复过程中最重要的部分。物理治疗将在移除石膏后开始,您可能需要在接下来的几周到一个月的手术中进行几次治疗。

You likely will not need any crutches/boots ater surgery, unless the repair is in your leg.

通常,这是门诊手术,您无需住院。但是,如果进行大范围手术,则可能需要过夜。

理疗可能需要6-8周的时间才能恢复运动范围,并且可能需要长达4-6个月的时间才能使修复的肌腱恢复到完全的力量。但是要恢复全部运动可能需要六个月的时间。在某些情况下,移动受影响的手指或拇指可能永远不可能达到损坏之前的程度。

您将被放置在石膏中,手臂受到进一步伤害,但建议您远离接触性运动和水上活动。删除演员表并开始恢复体力后,您的活动水平将被修改。

根据受伤情况和修理情况,一些患者可以开车。然而,随着比赛的进行,一些人发现它笨重且难以安全驾驶。此外,建议您在服用任何处方止痛药时不要开车。

大多数患者将休假一周,但有些人选择在此之前重返工作岗位。如果您的演员表不影响您的工作,您可以在手术后1-2天恢复工作。但是,如果您的工作场所需要大量的手动技巧,则可能需要修改在恢复过程中所做的工作。

如果您的程序是在门诊诊所执行的门诊程序,则您将在短时间内接受局部麻醉剂以使手麻木/阻塞感觉。但是,如果您的修复范围很广,并且是在手术室进行的,则可能需要全身麻醉才能入睡。

如果您的操作很复杂并且需要全身麻醉,那么您需要在手术前去找麻醉师进行评估。@@@@如果您的操作很复杂并且需要全身麻醉,那么您需要在手术前去找麻醉师进行评估。这将在您进行初步咨询并确定手术日期后进行设置。

您的药物清单将在手术前进行检查。但是,您还应该与您的家庭医生一起审查您的药物治疗。

通常,在手术前应停止使用血液稀释剂。但是,在手术之前,应在不同的时间内停止使用不同类型的血液稀释剂。应咨询您的家庭医生何时以及是否应该在手术前停止用药。

通常,由于患者的症状可诊断伸肌腱损伤,因此在手术前无需进行其他检查。但是,某些使用特定类型的血液稀释剂的人可能需要在手术前立即进行血液检查。

如果您计划在门诊诊所进行手术,则手术前后均无饮食和液体限制。但是,如果您的手术计划在手术室进行,并且已经有麻醉师进行全身麻醉,那么您将需要在手术前一天晚上的午夜停止进食/饮水。

您可以在手术前的晚上或早晨用抗菌肥皂淋浴。仅当您计划在手术室进行手术时才需要这样做。

如果您要在外科诊所进行手术,则应在预约的时间到达手术地点。 <br>如果您计划在手术室进行外科手术,应在与麻醉科医生进行磋商期间指定时间,以获取您提供给您的信息包。

请致电办公室(416)222-6986,以查看您安排的手术日期和时间。该手术通常在两个不同的医院地点进行:Mackenzie保健中心或Rouge Valley Centenary医院。设置好约会后,您将被定向到正确的站点。

手术后,您可能会需要有人将您送回家,因为刚开始时使用石膏模型可能很麻烦,并且需要一些时间才能习惯使用石膏模型。

  • 安排住院期间可能需要的个人物品
  • 安排某人在家里和工作中承担责任
  • 安排某人带你回家医院
  • 安排一个人在手术后的第一天和你在一起
  • 安排某人在您手术后可能需要的时间里为您提供日常帮助
  • 如果您有其他疑问,请致电您的医生
  • 如果您在手术后10天内生病(即使是小病,例如感冒),请通知医生
  • 按照医生的建议停止进食和/或饮水
  • 手术前24小时请勿吸烟或饮酒
  • 确保您拥有医生的联系信息
  • 确保您有访客前往医院/办公室的指示
  • 改变您的生活空间,这将使您在康复时更轻松地访问可能需要的东西
  • 安排手术后可能需要的任何特殊设备

手术的持续时间取决于手术的位置,损伤程度和手术的复杂程度。手术时间从30分钟到数小时不等,具体取决于实施的手术干预措施。

如果您的手术是在外科诊所完成的,则通常整个过程都保持清醒状态。但是,如果您的手术很复杂并且需要全身麻醉,那么您将在整个过程中处于睡眠状态,并需要一个额外的小时恢复。

如果手术是在外科诊所进行的,则您的朋友/家人可以在手术过程中陪伴您,前提是他们感到舒适。如果您需要全身麻醉,您的朋友/家人通常可以在完全从麻醉中醒来后在康复室见您。

通常,对于在外科诊所进行的手术,不需要药物来防止血块形成。对于在手术室进行手术并在手术当天出院的患者,通常情况相同。但是,如果您在手术后留在医院和/或在手术后无法动员,我们可能会给您一些血液稀释剂以防止手术后形成血凝块。

对于在局麻药下进行的手术,不需要抗生素。如果您需要全身麻醉,我们通常会在手术前给予一剂抗生素。手术后您将不需要抗生素。如果您的受伤是新鲜而复杂的,并且由于开放性撕裂伤伤了您的肌腱,那么您可能会接受一疗程的抗生素治疗。

  • 对于在局麻药下进行的手术,不需要抗生素。
  • 如果您需要全身麻醉,我们通常会在手术前给予一剂抗生素。手术后您将不需要抗生素。
  • 如果您的受伤是新鲜而复杂的,并且由于开放性撕裂伤伤了您的肌腱,那么您可能会接受一疗程的抗生素治疗。

  • 确保已通过姓名和出生日期确认您的身份
  • 确保您已确认要进行的手术
  • 确保已标出正确的手术部位
  • 确认您可能有的任何过敏和副作用
  • 确保您了解并签署了知情同意书

除非您的医生没有特别说明,否则您的手术按计划进行,没有并发症。手术的成功与否取决于术后管理,例如在去除石膏时进行持续的拉伸和锻炼。

通常,手术后您将不会使用任何抗生素。但是,如果肌腱断裂/损伤是开放性撕裂伤所致,则将服用一定剂量的抗生素,通常开7-10天。

除血液稀释剂外,大多数处方药都不需要停止使用,并且可以在整个过程中继续使用。血液稀释剂可以在手术后重新开始。

仅当您在手术后入院或在手术后无法动弹时(例如,如果您的脚/腿上有腱修复),才需要预防血凝块的形成。否则,我们将无需对门诊程序的血块采取任何预防措施。

如果需要全身麻醉,则需要在手术前一夜的午夜停止饮酒/进食。如果您的手术是在日间手术或外科诊所进行的,则饮食没有任何限制

仅在手术室做完手术后,才需要进行呼吸运动。您的护士会在手术后提醒您如何进行呼吸运动。如果您的程序在门诊就诊且没有全身麻醉,则手术后无需进行呼吸锻炼。

通常,这是作为门诊手术执行的,即使您的手术计划在手术室进行。但是,如果您的手术很复杂,则可能需要在医院过夜1-2天。

您需要保持稳定,并能证明出院前疼痛已得到控制。通常,如果需要,可以开处方止痛药。此外,手术后您可能会因麻醉而感到恶心,因此您必须能够喝水并保持倒水的状态才能排出。

对于较小的外科手术,我们通常建议患者服用对乙酰氨基酚(Tylenol)和/或布洛芬(Advil / Motrin)。有时,对于更广泛的程序,可能会给您开处方以使用更强的止痛药。

通常,当演员离开手臂时,您将需要开始理疗练习。有时,根据受伤的复杂程度,您可能需要提早开始理疗。这将在您手术后为您组织。

您的处方药将在出院后或手术后提供给您。

手术后,您应该能够恢复所有药物。如果您需要避免使用任何特定的药物,您的团队将通知您。

您可以在手术后的晚上洗个澡,注意不要弄湿您的石膏。

您将需要在手术后10-14天返回以进行随访。您还将在出院前进行物理治疗预约。

是的,您将需要在手术后将缝线/钉书钉/别针移除。删除这些内容的适当时间取决于您的具体情况。

通常情况下,在4至6周后即可移除演员表。

根据您的具体手术干预,如果愈合后肌腱收获,您可能会在手术后将脚踝蒙上石膏。您可能还需要拐杖才能在手术后四处走动。此外,为了进行手部修复,您可能需要进行4-6周的石膏矫正,然后在恢复时进行夹板。

如果您的疼痛得到控制,那么手术后您的活动就可以忍受。

根据您的手术复杂程度,您可能会在手术后1-2天或手术后3-4周重新开始工作。在恢复过程中,您可能需要修改一些工作时间。

这取决于损伤和手术的复杂性。建议您有一个朋友/家人在手术后将您送回家。此外,如果您服用任何止痛药,则应避免驾驶和操作重型机械。

手术后的性活动没有任何限制。

  • 确保护理人员在护理前后洗手
  • 不要等到剧烈疼痛才需要止痛药
  • 在医护人员离开房间之前,请确保通话按钮触手可及
  • 站起来之前,请坐在床边几分钟,以免头晕
  • 如果您感到虚弱或头晕,请勿在没有帮助的情况下起床
  • 请勿在医生建议的情况下对患脚施加重压
  • 您发烧高于华氏100.4度
  • 您呼吸急促或胸痛
  • 您会发现手术切口周围发红,肿胀,发热或疼痛加剧
  • 您会注意到切口正在分离,或者切口中已感染了分泌物
  • 您发现脚部皮肤发白或颜色异常
  • 您无法将脚趾移到受影响的脚上
  • 您无法感觉到脚趾受累
  • 您有您现有的止痛药无法控制的疼痛
  • 遵医嘱服用止痛药和其他药物
  • 服用处方止痛药时请勿开车
  • 手术后十天不要泡澡或游泳
  • 保持切口清洁干燥
  • 坐着或躺下时要保持脚部抬高,并按照医生的建议加冰块以减轻肿胀
  • 按照医生的指示护理脚和脚
  • 遵照医生的指示,将脚放在脚上
  • 只要您的医生建议您参加物理治疗预约
  • 只要医生建议,就避免剧烈运动和繁重的举动
  • 按照医生的指示恢复正常的日常活动
  • 按照医生的指示恢复性行为

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“阅读Hong博士的一些患者的真实故事以及接受美容治疗后的经历”

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